關於工傷／職業災害問答

依據職業安全衛生法第二條第一項第五款，職災指的是：「職業災害：指因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡。」

依照職業安全衛生法第三十七條：「事業單位工作場所發生職業災害，雇主應即採取必要之急救、搶救等措施，並會同勞工代表實施調查、分析及作成紀錄。
事業單位勞動場所發生下列職業災害之一者，雇主應於八小時內通報勞動
檢查機構：
一、發生死亡災害。
二、發生災害之罹災人數在三人以上。
三、發生災害之罹災人數在一人以上，且需住院治療。
四、其他經中央主管機關指定公告之災害。
勞動檢查機構接獲前項報告後，應就工作場所發生死亡或重傷之災害派員
檢查。
事業單位發生第二項之災害，除必要之急救、搶救外，雇主非經司法機關
或勞動檢查機構許可，不得移動或破壞現場。」

依勞保局說明：

被保險人如果生病或受傷，住院4日以上，不能工作，以致未取得原有薪資（或請特休假、排休等假別，取得原有薪資）可以申請普通傷害或普通疾病傷病給付。又傷病給付係按日計算，傷病期間超過15日，可以15日為1期，於期末請領。如須長期治療者，得分次請領，亦得於恢復工作後（普通傷病為出院後）一次請領，惟務必於5年（101年12月21日修正施行）請求權時效內辦理請領手續。

依照勞保局說明：

一、被保險人於申請門診或住院診療時，應向全民健康保險醫事服務機構提具下列書據證件：
　　1.「勞工保險職業傷病門診單」或「勞工保險職業傷病住院申請書」。

　　2.全民健康保險卡及國民身分證或其他足資證明身分之證件。
 

二、申請核退醫療費用時，應檢具下列書件：
　　1.勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書。
　　2.勞工保險職業傷病門診單或住院申請書(如上述核退申請書已由投保單位蓋章證明者可免附)。
　　3.醫療費用收據正本及費用明細，其收據正本及費用明細如有遺失或供其他用途者，應檢附原出具之醫療機構加蓋印信註明與原正本相符字樣之影本
　　4.診斷書或證明文件，如為外文文件，應檢附中文翻譯本。
　　5.被保險人於勞工保險條例施行區域外遭遇職業傷病就診，應出具當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。
　　6.申請核退大陸地區住院5日（含）以上之自墊醫療費用案件，其醫療證明文書（醫療費用收據正本、費用明細、診斷書或證明文件等）須經大陸地區之公證處公證，再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會申請驗證，完成驗證之文書，始予採認。
　　7.因上、下班或公出途中發生事故，申請核退醫療費用者，應另填具「 上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書 」，並檢附駕駛人駕駛執照正背面影本。